Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων παρέχουν υψηλή αποτελεσματικότητα με ελάχιστη παρέμβαση στα συστήματα του σώματος. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συντηρητική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και πολύπλοκη πολυμεθοδική θεραπεία. Ένας φλεβολόγος επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα για τους κιρσούς. Εκτιμά την κατάσταση των φλεβών, καθορίζει το στάδιο της νόσου και λαμβάνει υπόψη την παρουσία συνοδών ασθενειών.
Φαρμακευτική θεραπεία
Οι κιρσοί στα αρχικά στάδια ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, αλλά μόνο εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές και σοβαρές εξωτερικές εκδηλώσεις. Σε μεταγενέστερα στάδια, συνταγογραφούνται φάρμακα για σύνθετη και μετεγχειρητική θεραπεία. Στη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιούνται μορφές για εξωτερική και εσωτερική χρήση. Οι σύγχρονες θεραπείες για τους κιρσούς χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.
Venotonics και phleboprotectors
Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος.
Τα φάρμακα παρασκευάζονται με βάση διαφορετικά δραστικά συστατικά, αλλά έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα Venotonic διεισδύουν γρήγορα στο τοίχωμα της φλέβας και συσσωρεύονται σε επαρκή θεραπευτική δόση.
Παράγοντες για τη μείωση του ιξώδους του αίματος
Η αντιμετώπιση των κιρσών με σύγχρονες μεθόδους δεν είναι δυνατή χωρίς τη χρήση αντιπηκτικών. Αραιώνουν το αίμα, εμποδίζουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία.
Σπουδαίος!
Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Πριν από τη χρήση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θρομβοφλεβίτιδα, πόνο και οίδημα. Ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και μειώνουν τις εξωτερικές εκδηλώσεις της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας.
Σπουδαίος!
Τα μη στεροειδή φάρμακα συχνά προκαλούν πεπτικές παρενέργειες. Οι μορφές δισκίων πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες
Η μη χειρουργική θεραπεία των κιρσών των ποδιών περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και μηχανικές μεθόδους εξάλειψης της παθολογίας. Ονομάζονται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Πρόκειται για ένα είδος μίνι χειρουργικής επέμβασης που δεν απαιτεί νοσηλεία και γίνεται χωρίς βαθιές τομές ή αναισθησία.
Τέτοιες τεχνικές είναι δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών επειδή δεν υπάρχει μακροχρόνια αποκατάσταση και ικανότητα διακοπής της εργασίας. Ενδείκνυνται σε οποιοδήποτε στάδιο των κιρσών. Ωστόσο, με την έγκαιρη παρέμβαση, τα αποτελέσματα της θεραπείας διαρκούν περισσότερο. Οι φλεβολογικές κλινικές προσφέρουν τέσσερις κύριες μεθόδους μη χειρουργικής θεραπείας:
- θεραπεία λέιζερ?
- Σκληροθεραπεία με κλείσιμο του αυλού των αγγείων.
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων;
- Μινιφλεκτομή.
Όλες οι μέθοδοι βασίζονται στη διακοπή της ροής του αίματος μέσω της παθολογικής φλέβας με το κλείσιμό της ή την αφαίρεσή της.
Θεραπεία με λέιζερ
Οι μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια με φως λέιζερ σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τις διευρυμένες φλέβες στα πόδια χωρίς κοψίματα και τραχιές ουλές. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικιακές ομάδες και χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας, εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
Η ουσία της μεθόδου
Η πήξη με λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων προκαλεί σκλήρυνση των νοσούντων φλεβών και πλήρη διακοπή της ροής του αίματος σε αυτές. Η αρχή της δράσης είναι η θερμική επίδραση στο τοίχωμα της φλέβας.
Ένας ειδικός οδηγός φωτός λέιζερ που κινείται μέσα στο σκάφος διασφαλίζει ότι τα κελύφη του κολλάνε μεταξύ τους. Αυτό αποκλείει την πληγείσα περιοχή από τη γενική ροή αίματος. Το μήκος της δέσμης λέιζερ υπολογίζεται προσεκτικά. Αυτό αποτρέπει τα εγκαύματα στον παρακείμενο ιστό.
Πρόοδος της διαδικασίας
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Τα πόδια του ασθενούς αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, γίνεται τοπική αναισθησία και γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην περιοχή της αρχής της προσβεβλημένης φλέβας, η οποία είναι προσημειωμένη. Ένας λεπτός καθετήρας με ελαφρύ οδηγό εισάγεται μέσα από την οπή. Προχωρά στο τέλος της παθολογικής περιοχής, στη συνέχεια συνδέεται το λέιζερ και ο καθετήρας αρχίζει να τραβιέται με την αντίστροφη σειρά. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μια θερμική επίδραση στον αγγειακό ιστό και προκαλεί τη συγκόλλησή του.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, εφαρμόζονται κάλτσες συμπίεσης στα πόδια. Συνιστάται να περάσετε άλλα 30 λεπτά στην κλινική, κινούμενοι συνεχώς. Αυτό εξασφαλίζει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανίχνευση πιθανών επιπλοκών.
Βασικά οφέλη και αποτελεσματικότητα
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι καλά ανεκτή. Οι ασθενείς παρατηρούν ένα γρήγορο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα της θεραπείας. Τα οφέλη περιλαμβάνουν:
- ελάχιστα επεμβατική?
- χωρίς ραφές?
- Ανώδυνο;
- τοπική αναισθησία?
- σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
Εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρα και με την κατάλληλη ιατρική σύσταση, η θεραπεία με λέιζερ αποτρέπει την εξέλιξη των κιρσών.
Αντενδείξεις
Η πήξη με λέιζερ για τους κιρσούς των ποδιών έχει μια σειρά από περιορισμούς. Κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης, ο γιατρός λαμβάνει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- γενικές και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
- πυώδεις εστίες στο χειρουργικό σημείο.
- θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
- εγκυμοσύνη και θηλασμός?
- αρτηριακές παθήσεις?
- Επέκταση φλεβών ποδιών με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm και πολύπλοκη δομή τους.
Όταν εντοπιστούν αυτοί οι παράγοντες, η θεραπεία με λέιζερ αντικαθίσταται από εναλλακτικές μεθόδους. Εάν ο παράγοντας κινδύνου εξαλειφθεί στη συνέχεια, η επιλογή της επεμβατικής χειρουργικής μπορεί να επανεξεταστεί.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της διαδικασίας εκδηλώνονται με βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλές τιμές, πόνο και ενόχληση κατά την κάμψη των ποδιών στην περιοχή του γόνατος.
Σπουδαίος!
Πυρετός με θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς και έντονος πόνος στα πόδια μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν επείγουσα νοσηλεία.
Σκληροθεραπεία
Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο αποτελεσματικό στα τρία πρώτα στάδια της νόσου. Χρησιμοποιείται όμως και για προχωρημένες μορφές με τροφικές αλλαγές.
Αρχή λειτουργίας
Η φλεβοσκλήρωση βοηθά στην εξάλειψη της βλάβης που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος. Η διαδικασία περιλαμβάνει τεχνητή σφράγιση των φλεβών. Για να γίνει αυτό, το φάρμακο εγχέεται στα άρρωστα αγγεία των ποδιών, τα οποία καταστρέφουν τα τοιχώματα των φλεβών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιούνται παράγοντες υψηλής αποτελεσματικότητας και χαμηλής τοξικότητας.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Οι προεπιλεγμένες περιοχές των προσβεβλημένων φλεβών εγχέονται με αναισθητικά. Στη συνέχεια, ο γιατρός εγχέει φάρμακο σκληροθεραπείας στις διευρυμένες περιοχές. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 30 λεπτά.
Εάν υπάρχουν πολλές βλάβες κιρσών, η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με διαφορά τουλάχιστον μίας εβδομάδας. Στο τέλος της διαδικασίας εφαρμόζονται κάλτσες συμπίεσης στα πόδια και συνιστάται να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό για μισή ώρα. Οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται 24 ώρες την ημέρα για έως και 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αλλάξετε σε καθημερινά ρούχα για 6 μήνες.
Αντενδείξεις και μετεγχειρητικοί περιορισμοί
Η φαρμακευτική σκληροθεραπεία για τους κιρσούς αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν χρησιμοποιείται για βαθιά θρόμβωση και φλεβικά έλκη.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η επίσκεψη στο λουτρό και στη σάουνα απαγορεύεται για περίπου 2 μήνες. Τα ζεστά μπάνια αντενδείκνυνται επίσης. Η άρση βαρών δεν συνιστάται παρά μόνο μετά από έξι μήνες. Η δια βίου χρήση καλτσών συμπίεσης συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση στα τελευταία στάδια της κιρσοκήλης.
Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων
Αυτή η μέθοδος έχει γίνει δημοφιλής σχετικά πρόσφατα. Η μη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων με ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων απαιτεί τη χρήση ακριβού εξοπλισμού. Επομένως, η επέμβαση γίνεται κυρίως σε μεγάλα αγγειακά κέντρα.
Πρόοδος της διαδικασίας
Μετά από προκαταρκτικά διαγνωστικά και προπαρασκευαστικά μέτρα, χορηγείται τοπική αναισθησία. Μετά την αναισθησία, ένας καθετήρας με συσκευή υψηλής συχνότητας εισάγεται στη φλέβα. Όταν κινείστε μέσα από τα αγγεία των ποδιών, οι υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν το κλείσιμο του αυλού της φλέβας.
Σημείωμα!
Το μόνο δυσάρεστο συναίσθημα του ασθενούς συνδέεται με την ένεση αναισθητικού. Η υπόλοιπη επέμβαση είναι ανώδυνη.
Μέθοδος δράση
Η αφαίρεση ή το κλείσιμο των φλεβών με τη χρήση κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων σταματά την κίνηση του αίματος μέσω του παθολογικού αγγείου. Η φλέβα κολλάει μεταξύ τους και σταδιακά διαλύεται. Μετά την απόφραξη της βλάβης, η παροχή αίματος δεν διαταράσσεται και συμβαίνει μέσω βαθύτερων φλεβών.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι δεν υπάρχουν μακροχρόνιες υποτροπές μετά από αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης φλέβας των ποδιών. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι:
- τοπική αναισθησία?
- χωρίς πόνο?
- εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου;
- άμεσο αποτέλεσμα.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος και την παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων:
- εγκυμοσύνη?
- Ευσαρκία;
- γαλουχιά;
- αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια.
Σπουδαίος!
Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις που σχετίζονται με την πορεία των χρόνιων ασθενειών και τα δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών.
Μινιφλεκτομή
Η μέθοδος αντικατέστησε τις εκτεταμένες φλεβικές επεμβάσεις. Η ουσία της μεθόδου είναι η αφαίρεση της παθολογικής περιοχής του αγγείου. Ωστόσο, ενώ παλαιότερα αυτό γινόταν με τομές του δέρματος, σήμερα απαιτείται μόνο μια μικρή παρακέντηση. Η προσβεβλημένη φλέβα τραβιέται έξω χρησιμοποιώντας ένα ειδικό άγκιστρο. Κόβεται σε υγιή σημεία και ράβονται οι άκρες. Η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Μετά τη διαδικασία συνιστάται:
- Μην επισκέπτεστε τη σάουνα ή μην κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.
- Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- Φορέστε ελαστικά εσώρουχα.
Αντενδείξεις και συνέπειες
Η μικροφλεβεκτομή δεν γίνεται σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης, θρόμβωσης και σωματικών παθήσεων στο οξύ στάδιο.
Πλεονεκτήματα
Το κύριο πλεονέκτημα της φλεβεκτομής είναι η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για σύνθετες φλέβες των ποδιών και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων άνω των 10 mm.
Σπουδαίος!
Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εξαλείφουν μόνο τις συνέπειες της νόσου, δεν επηρεάζουν τις αιτίες των κιρσών. Επομένως, εάν οι παράγοντες κινδύνου επιμένουν, μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη παρέμβαση.